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Trouble de l’audition

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Certaines personnes développent des symptômes avancés de perte auditive après le traitement d’un cancer infantile. Les traitements qui peuvent causer des problèmes d’audition ou une perte auditive comprennent certains médicaments de chimiothérapie, d’autres médicaments et la radiothérapie.

 

Comment fonctionnent les oreilles

 

L’oreille capte le son, le transforme, puis transmet le signal au cerveau. Les oreilles aident également à maintenir l’équilibre. L’oreille est principalement composée de 3 parties.

L’oreille externe comprend la partie visible de l’oreille, qui peut capter le son. Il comprend également le méat auditif externe, qui est le lieu de production du cérumen. Le cérumen aide à prévenir les infections en piégeant la saleté et en maintenant le conduit auditif propre.

L’oreille moyenne contient le tympan. Lorsque les ondes sonores traversent le tympan et atteignent l’oreille interne, elles sont converties en vibrations. L’oreille moyenne contient également la trompe d’Eustache. La base du crâne entre la cavité nasale et l’oreille interne est reliée à la partie supérieure de la gorge. Le tube du tympan équilibre la pression de l’air dans l’oreille pour égaliser la pression de l’air des deux côtés du tympan.

L’oreille interne contient la cochlée, qui est un petit tube rempli de liquide bordé de minuscules cils. Lorsque le son atteint la cochlée, la vibration fait bouger les cils, formant un signal nerveux et le transmettant au cerveau.

Types de perte auditive

 

La perte auditive peut être conductrice, perceptuelle ou mixte (conductrice et perceptuelle).

Perte auditive conductrice

La perte auditive conductrice fait référence à une diminution de la transmission du son ambiant à l’oreille interne en raison de troubles de l’oreille externe ou moyenne.

 

La perte auditive conductrice est généralement causée par un problème de trompe d’Eustache dans l’oreille moyenne (dysfonctionnement de la trompe d’Eustache). Si la trompe d’Eustache n’est pas suffisamment claire, la pression dans l’oreille moyenne changera. Si vous restez fermé, il y aura du liquide dans l’oreille moyenne.

 

La perte auditive conductrice peut être traitée. Une fois que les problèmes entraînant une perte auditive sont traités, l’audition revient généralement à la normale.

 

Perte auditive neurosensorielle

La perte auditive neurosensorielle se produit lorsque les nerfs auditifs de la cochlée, de l’oreille interne ou des parties du cerveau qui traitent le son sont endommagés.

 

Les sons aigus sont généralement les principaux facteurs d’influence de la perte auditive neurosensorielle. Les basses moyennes et basses seront également affectées. La perte auditive neurosensorielle est généralement permanente.

 

Cause

Les problèmes d’audition peuvent être un effet tardif après le traitement de certains cancers infantiles, y compris ces cancers.

 

  • Tumeurs cérébrales et médullaires
  • Tumeur des cellules germinales
  • Neuroblastome
  • Ostéosarcome
  • Rétinoblastome

Le risque de perte auditive après un traitement contre le cancer infantile est lié aux facteurs suivants.

L’âge de l’enfant au moment du traitement (les enfants de moins de 4 ans sont plus susceptibles d’avoir des problèmes d’audition pendant le traitement);

Certains agents chimiothérapeutiques

Prendre d’autres médicaments, tels que certains antibiotiques et diurétiques

Radiothérapie de la tête

Certains médicaments de chimiothérapie, tels que le cisplatine (Platinol AQ) et le carboplatine (Paraplatin, Paraplatin AQ), peuvent endommager la cochlée de l’oreille interne. Ces dommages peuvent entraîner une perte auditive ou des problèmes d’équilibre permanents.

 

La radiothérapie, si l’oreille se trouve dans la zone de traitement, peut provoquer des maux d’oreille ou des problèmes d’audition. Lorsque le rayonnement durcit le cérumen, irrite les tissus ou provoque un gonflement de la trompe d’Eustache, entraînant une accumulation de liquide dans l’oreille interne, des douleurs auditives et des problèmes auditifs peuvent survenir. Ces problèmes peuvent être temporaires et peuvent disparaître quelques mois après la radiothérapie.

 

Des doses élevées de rayonnement entraîneront des problèmes auditifs plus permanents et une perte auditive. Ces problèmes peuvent survenir si le rayonnement modifie les petits os de l’oreille moyenne ou provoque un dysfonctionnement de la trompe d’Eustache.

Symptômes

Les signes et symptômes de perte auditive peuvent inclure les éléments suivants:

 

  • Perte auditive
  • Acouphènes
  • Bruit de fond inaudible ou gênant
  • Silencieux
  • Étourdi
  • Barrière linguistique du développement
  • Cire d’oreille dure

Si vous ou votre enfant développez les symptômes ci-dessus après le traitement d’un cancer infantile, veuillez en informer votre médecin ou votre équipe médicale.

Diagnostic

Les audiologistes sont des professionnels de la santé qui effectuent des évaluations de l’audition et traitent les personnes ayant des problèmes d’audition. L’audiologiste vérifiera l’audition de votre enfant pendant le traitement pour diagnostiquer une perte auditive. S’il y a une perte auditive, cela réduira la dose de chimiothérapie ou de radiothérapie. Les enfants atteints d’un traitement contre le cancer subiront également un examen de suivi après le traitement pour vérifier les signes de perte auditive.

 

La perte auditive est généralement diagnostiquée lors d’examens ultérieurs.

 

Examen otoscope

Les tests auditifs sont effectués par des audiologistes utilisant des otoscopes. Cet instrument permet aux médecins d’observer l’état du conduit auditif et de la membrane tympanique et de savoir s’il existe des signes d’infection de l’oreille ou de perte auditive. Parfois, un médecin injecte une petite quantité d’air dans le conduit auditif pour voir s’il y a des vibrations dans le tympan. Normalement, une oreille saine vibre.

 

Test d’audition

Les enfants subissent des tests auditifs avant de recevoir des médicaments qui peuvent causer des problèmes d’audition, et les enfants subissant une radiothérapie de la tête doivent d’abord subir des tests auditifs. Grâce à ce test, le médecin peut obtenir une valeur de référence et comparer l’audition de l’enfant pendant et après le traitement pour voir si elle affecte l’audition de l’enfant.

 

Les tests auditifs peuvent évaluer la capacité de votre enfant à entendre différents sons. L’intensité du son (volume ou intensité) et la tonalité (vitesse de vibration sonore) sont différentes. De nombreux types différents de tests auditifs peuvent être utilisés pour vérifier l’audition de votre enfant. Ils sont sélectionnés en fonction de l’âge et du niveau de compréhension de l’enfant.

 

L’audiologiste vérifiera régulièrement l’audition de votre enfant pour détecter tout signe de changement. Par exemple, il peut parfois y avoir une perte auditive dans une seule oreille, ou seulement une hauteur très élevée peut être affectée.

 

Si le résultat est normal, un autre test auditif peut être effectué tous les 2 à 5 ans ou lorsque des symptômes de perte auditive se produisent.

 

Traitement des problèmes d’audition

La perte d’audition peut affecter la capacité d’un enfant à communiquer et à effectuer des activités quotidiennes. Les jeunes enfants malentendants ont un risque accru de problèmes d’apprentissage, de développement du langage et de fonctionnement social, ainsi que de problèmes scolaires.

 

Si l’enfant a une perte auditive, l’audition sera évaluée par un audiologiste ou un otologue. Un otologue est un médecin spécialisé dans les troubles auditifs.

 

Selon l’âge de la perte auditive de l’enfant, une orthophonie ou une éducation spéciale peut être nécessaire pour répondre aux besoins particuliers d’apprentissage causés par la perte auditive. Le traitement de l’orthophonie par un orthophoniste peut aider votre enfant à surmonter sa perte auditive. Cela peut inclure l’utilisation de prothèses auditives et d’autres équipements auxiliaires.

 

Voici quelques conseils qui pourraient vous permettre de communiquer plus facilement avec les enfants malentendants.

 

  • Attirez d’abord l’attention de votre enfant avant de lui parler.
  • Utilisez des phrases simples.
  • Redites ce que l’enfant ne comprend pas.
  • Utilisez des gestes et des expressions pour donner plus de sens aux mots.

Si l’enfant a une meilleure audition dans une oreille que dans l’autre, déplacez-le de ce côté.

Limitez le bruit de fond ou emmenez votre enfant parler dans un endroit calme.

Protégez l’audition de votre enfant contre les dommages, afin de ne pas affecter l’audition future; par exemple, limitez l’exposition des jouets bruyants ou de la musique forte avec des écouteurs.